センター?診療科別の臨床指標(クリニカルインディケーター)【救命救急?災害医療センター】

救命救急?災害医療センター

(2024年10月1日作成)

1.救急患者数

項目/年度 2023年度 2022年度 2021年度
1)全救急患者数
 (救急科+各診療科夜間休祭日初診?再診) 8,472人 8,893人 8,929人
 日中(8時00分~19時59分) 5,086人 5,232人 5,263人
 夜間(20時00分~23時59分) 1,718人 1,897人 1,890人
 深夜?早朝(0時00分~7時59分) 1,668人 1,764人 1,803人
2)全外来患者数中の入院患者数 4,965人 4,850人 4,862人
 日中(8時00分~19時59分) 2,897人 2,930人 2,836人
 夜間(20時00分~23時59分) 1,048人 1,016人 1,022人
 深夜?早朝(0時00分~7時59分) 1,020人 904人 1,004人
3)病院全体での救急車搬送受入数 4,981人 4,825人 4,588人
4)救命救急センターでの救急車受入数
 (救急科+各診療科夜間休祭日初診?再診) 4,181人 4,296人 4,036人
 日中(8時00分~19時59分) 2,408人 2,468人 2,235人
 夜間(20時00分~23時59分) 793人 864人 816人
 深夜?早朝(0時00分~7時59分) 980人 964人 985人
5)救急病棟内各診療科夜間休日緊急入院用病床
 入院数(定床 4床) 130床 409床 322床
 日中(8時00分~19時59分) 47床 55床 43床
 夜間(20時00分~23時59分) 31床 200床 146床
 深夜?早朝(0時00分~7時59分) 52床 154床 133床
6)大学病院への消防機関からの受入れ要請に対する応需率 67.0% 66.1% 67.8%
7)救命救急?災害医療センターの応需率 98.5% 97.4% 94.4%

2.救急科 受入患者数

項目/年度 2023年度 2022年度 2021年度
1)救急科患者数 2,517人 2,623人 2,266人
 日中(8時00分~19時59分) 1,619人 1,729人 1,427人
 夜間(20時00分~23時59分) 369人 402人 379人
 深夜?早朝(0時00分~7時59分) 529人 492人 460人
2)救急科患者来院手段内訳
 救急車 2,221人 2,392人 1,999人
 直接来院 9人 2人 8人
 院内依頼 84人 127人 20人
 ドクターヘリ 8人 9人 15人
 119コール 106人 109人 96人
3)応需率 98.5% 97.4% 94.4%
4)重篤患者数 1,821人 1,903人 1,541人
5)救急科入院患者数 1,662人 1,563人 1,442人
6)救急外来死亡症例 478人 557人 529人
 日中(8時00分~19時59分) 263人 327人 292人
 夜間(20時~23時59分) 94人 111人 107人
 深夜?早朝(0時00分~7時59分) 121人 119人 130人
7)緊急手術(中央手術部) 119人 167人 146人
 日中(8時00分~19時59分) 79人 92人 30人
 夜間(20時00分~23時59分) 25人 44人 40人
 深夜?早朝(0時00分~7時59分) 15人 31人 76人

3.救急科 外来患者数

項目/年度 2023年度 2022年度 2021年度
外来患者数 2,345人 2,521人 2,222人
ドクターカー出動数 242回 298回 150回
ヘリ搬送数 8回 9回 15回
119コール数 106回 112回 96回
相模原ルールでの受入れ 18回 12回 13回

4.救命救急?災害医療センター EICU?救急病棟入院患者数(定床38床)

項目/年度 2023年度 2022年度 2021年度
取扱い患者数 11,737人 12,242人 11,840人
新入院数 2,147人 2,585人 2,352人
平均在院日数 6.4日 5.7日 6.2日
病床稼働率 121.5% 88.3% 85.4%

5.救命救急?災害医療センター 重篤患者数一覧

項目/年度 2023年度 2022年度 2021年度
1. 病院外心停止
病院前心拍再開例、外来での死亡確認例を含む 591例 707例 532例
2. 重症急性冠症候群
切迫心筋梗塞、急性心筋梗塞又は緊急冠動脈カテーテル施行例 119例 147例 119例
3. 重症大動脈疾患
急性大動脈解離又は大動脈瘤破裂 46例 65例 51例
4. 重症脳血管障害
来院時JCS100以上、開頭術、血管内手術施行例又はtPA療法施行例 222例 163例 126例
5. 重症外傷
重症外傷(Max AIS 3以上)で緊急手術なし 142例 124例 145例
重症外傷(Max AIS 3以上)で緊急手術実施 74例 62例 19例
非重症外傷(Max AIS 3未満)で緊急手術実施 50例 47例 59例
6. 指肢切断
四肢もしくは指趾の切断 8例 6例 9例
7. 重症熱傷
Artzの基準による 18例 17例 10例
8. 重症急性中毒
来院時JCS100以上又は血液浄化法施行例 49例 68例 55例
9. 重症消化管出血
緊急内視鏡施行例 21例 30例 39例
10. 重症敗血症
敗血症 150例 137例 108例
敗血症性ショック 78例 63例 62例
11. 重症体温異常
熱中症又は偶発性低体温症で臓器不全を呈する例 18例 23例 21例
12. 特殊感染症
ガス壊疽、壊死性筋膜炎、破傷風など 3例 8例 8例
13. 重症呼吸不全
人工呼吸器管理症例(1から11までを除く) 57例 52例 51例
14. 重症急性心不全
人工呼吸器管理症例又はSwan-Ganzカテーテル、PCPS 若しくはIABP使用例(1から11までを除く) 71例 60例 55例
15. 重症出血性ショック
24 時間以内に10単位以上の輸血必要例(1から11までを除く) 20例 29例 11例
16. 重症意識障害
JCS100以上が24時間以上持続(1から11までを除く) 106例 88例 58例
17. 重篤な肝不全
血漿交換又は血液浄化療法施行例(1から11までを除く) 3例 1例 1例
18. 重篤な急性腎不全
血液浄化療法施行例(1から11までを除く) 10例 7例 11例
19. その他の重症病態
重症膵炎、内分泌クリーゼ、溶血性尿毒症性症候群などで持続動注、血漿交換又は手術療法を実施した症例(1から11までを除く) 43例 62例 53例
合計 1,821例 1,903例 1,541例

6.不応需(お断り)件数

項目/年度 2023年度 2022年度 2021年度
三次救急患者数 2,419人 2,535人 2,227人
不応需数 37件 68件 133件
不応需率 1.5% 2.6% 5.6%

7.救命救急?災害医療センター 手術実績

術式/年度 2023年度 2022年度 2021年度
四肢骨折観血的手術 72件 42件 25件
骨盤骨折?寛骨臼骨折観血的手術 14件 - -
脊椎固定?形成手術 20件 - -
一時的創外固定骨折治療術 38件 - -
四肢切断術 12件 - -
分層植皮術および全層植皮術 51件 21件 31件
頭蓋内血腫除去術(開頭) 12件 4件 16件
頭蓋内血腫除去術(内視鏡) 14件 - -
脳動脈瘤頚部クリッピング手術 13件 5件 14件
血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内) 56件 57件 56件
小腸切除術 22件 - -
脳血管内手術 24件 18件 5件
急性汎発性腹膜炎手術 16件 - -
結腸?直腸切除術 12件 - -
開胸心マッサージ 11件 - -
気管切開術 49件 33件 41件
注)
救命救急?災害医療センターでの主な手術例のみ記載

8.救命救急?災害医療センターの現況

1.厚生労働省充実段階評価
項目/年度 2023年度 2022年度 2021年度
点数/ランク 97点/Sランク 88点/Sランク 95点/Sランク
要是正点 0点 3点 0点
救命救急?災害医療センター所管人口 726,031人 726,025人 725,514人
2. 専従医師数
項目/年度 2023年度 2022年度 2021年度
専従医師数(除く初期研修医) 24人 26人 25人
救急科専門医数 15人 15人 15人
学会認定救急指導医 3人 3人 3人

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