乳がん
乳房に悪性の腫瘍ができる病気です。
どんな症状がありますか？
多くは「しこり」としてみつかります。
ただ、注意深く触らないと「しこり」として触れないこともあります。
- エクボなどの皮膚変化
皮膚のひきつれ
乳房の皮膚の色素変化（発赤など） - 先にワキの下に「しこり」が触れる
- 乳頭の先からの血性分泌物（茶褐色や赤）
その他に
などの症状もあります。
症状はなく、乳癌検診（マンモグラフィ検査や乳房超音波検査）で乳がんが見つかるケースが最も多くなっています。
原因は？
乳がんの原因は明らかではありませんが、女性ホルモンが深く関わっていることが知られています。
- No. 1
- 初潮年齢が早い、閉経年齢が遅いこと
- 妊娠、授乳経験のないこと
- 閉経後の更年期症状に対して、長期に女性ホルモンを補充する治療を行うこと など
- No. 2
- その他
体内のエストロゲンが多いことの関与が言われています。
具体的には、
生活習慣も関係するようです。
飲酒
閉経後の肥満 など
乳がんの約7-10%は遺伝性と言われています。
家族歴（身内に乳がんや卵巣がんをされた方がいること）も重要です。
どのような検査がありますか？
1st ステップ
乳房の視診、触診に加えて、マンモグラフィー検査や、乳房超音波検査を行います。
2nd ステップ
病変の良悪性の判定、病変の広がりを調べるために、乳房の造影MRI検査を行います。必要であれば局所麻酔を行い、針生検を行います。
3rd ステップ
針生検で採った組織を、病理学的な評価で良性か悪性かの判定をつけます。それによって乳がんかどうかの確定診断がつきます。
4th ステップ
悪性の診断がついた場合には、がんの広がりを調べるために、CT検査や骨シンチグラフィと呼ばれる検査を行います。
どうやって治療しますか？
乳がんの治療は、がん細胞のタイプ（ルミナール、ハーツー、トリプルネガティブ）、病変の大きさと広がり（ステージ）によって決まります。
- 外科的治療：乳房温存術?乳房全摘術?センチネルリンパ節生検?ラジオ波焼灼
- 乳房形成 ：シリコン人工乳房?自家組織
- 薬物療法 ：内分泌療法?化学療法?分子標的薬?免疫チェックポイント阻害薬
- 放射線治療
- 緩和治療
を組み合わせて行います。
放射線治療室の様子
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「がんの根治性と乳房の整容性を重視した治療」
を心がけています。
当院の乳がん治療の特徴
- 適応例には基本的には乳房温存手術や、センチネルリンパ節生検を積極的に採用しております。
- 乳房全摘術の場合、患者さまの希望に応じて、当院形成外科と共同で積極的に乳房形成を行っております。
- 乳輪?乳頭温存する乳房全摘術には、小さな傷で整容性に優れる内視鏡手術を行い、患者さまに好評です。
- 進行した乳がんの場合、積極的に術前化学療法にて縮小を図り、乳房温存術や、TAS（Tailored axillary surgery; 腋窩リンパ節郭清を回避する腋窩縮小手術）を行っております。
- 化学療法の脱毛を軽減させる目的で、希望者には頭皮冷却
装置であるパックスマンを使用して、良好の成績を得ております。
- 患者様のニーズに応えるために、様々な職種の医療スタッフと一緒にチームをつくり、皆様が安心して治療を受けられる体制を整えております。
