1.検査サービス対象検査

ご依頼いただける検査は以下の通りです。

2.検査の申し込み手順

1）地域の医療機関の方より電話（電話番号：042-778-9988）でご依頼ください。検査のご依頼内容を確認し、その場で検査日時の調整を行います。

2）「検査サービス利用申込書」および「内視鏡検査チェックリスト」を下記からダウンロードし、必要事項を記入後、博狗体育在线_狗博体育直播【官方授权网站】@病院トータルサポートセンターにファックス（ファックス番号：042-778-8235）で送信してください。

3.検査の申し込みに必要な書類

1.検査サービス利用申込書

• 検査サービス利用申込書（内視鏡検査）（159KB）

2.内視鏡検査チェックリスト

• 内視鏡検査チェックリスト（事前ファックス用）（71KB）

※ご記載いただいた内容に疑義がある場合は、確認のご連絡をすることがあります。

4.各検査の留意事項について

検査サービスをご依頼いただく際は「内視鏡検査予約票?説明書」及び「休薬基準」を下記よりダウンロードして、内容をご確認ください。
また、患者さんへの諸注意等の説明は、ご依頼元の先生方にご担当いただきます。ご説明に当たっては「内視鏡検査予約票?説明書」をご活用くださいますようお願いいたします。

• 上部消化管内視鏡検査予約票?説明書（313KB）
• 下部消化管内視鏡検査予約票?説明書（380KB）
• 上部消化管超音波内視鏡検査予約票?説明書（324KB）
• 休薬基準（178KB）

5.患者さんへお渡しいただく書類

検査サービスをお受けになる日時が確定したら、上記の「内視鏡検査予約票?説明書」をダウンロードして、お渡しください。予約票も兼ねております。
また、「検査サービス利用申込書」「内視鏡検査チェックリスト」の原本につきましても、患者さんにお渡しいただき、検査当日にお持ちいただくようご案内ください。

6.検査結果について

検査報告書をご依頼元の先生に郵送いたします。